مقایسه روش شناسی تحلیل مورد- شاهدی لانه گزیده و هم گروهی بر روی داده های مربوط به بیماری سل شهرستان: یک تجربه

مقدمه و اهداف: مطالعه مورد شاهدی لانه گزیده به عنوان جایگزینی کارا برای مطالعه کوهورت دارای محبوبیت است. هدف از این مطالعه مشخص کردن نحوه نمونه گیری مورد – شاهدی لانه گزیده از مجموعه داد های یک کوهورت در یک نمونه از داده های نظام سلامت کشور و مقایسه برآوردهای شاخص رابطه و واریانس آن ها در آنالیزهای مناسب برای هریک از داده ها است. روش کار: مطالعه حاضر بر روی نمونه ای از داده های دفتر سل شهرستان های یک دانشگاه در یک فاصله زمانی 1381 تا 1384 (276 نفر) انجام شد. درتجزیه و تحلیل با رویکرد همگروهی از روش cox regression استفاده شد. برای انجام تجزیه و تحلیل با رویکرد مورد شاهدی لانه گزیده، در زمان بروز هر مورد مرگ، سه نمونه تصادفی از بین کسانی که دچار پی آمد نشده اند انتخاب شد و داده ها با روش conditional logistic regression تجزیه و تحلیل شد. نتایج: نتایج تجزیه و تحلیل هر دو رویکرد نشان دادکه جنسیت، محل سکونت و سن بر روی رخداد مرگ تأثیری نداشته و متغیر گروه درمانی تنها متغیری است که بر روی رخداد مرگ تأثیر معنی داری دارد. برای متغیرهای دو حالتی و با اثر ناچیز مانند جنسیت و محل سکونت، کارآیی نسبی مطالعه مورد- شاهد لانه گزیده در حدود 75 درصد است. نتیجه گیری: نتایج تجربی مطالعه حاضر نشان می دهد که مطالعه مورد- شاهد لانه گزیده علاوه بر راحت و مقرون به صرفه بودن، دارای اعتباری قابل قیاس با آنالیز کوهورت اصلی در برآورد rate ratio و واریانس آن است.